关于血尿，你知道多少？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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关于血尿，你知道多少？

2023-06-30文章来源：

前段时间在门诊，遇到一个大爷，急匆匆来就诊，进来就叫喊：医生，不得了，我的尿是红色的，我是不是得了不治之症？你要救救我呀......后来经诊断是肾结石导致的。那么，今天我们来说说关于血尿这件事儿。

一、尿液为什么发红？是否预示着重病？该怎么办？
下面就带领大家了解什么是血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿是指通过肉眼就发现小便颜色呈红色，一般每1000ml尿液中含有1ml以上的血液时即可出现，严重的会伴有血丝，甚至是血块。镜下血尿是指出血量比较少，尿液离心后，每高倍镜视野下发现红细胞数超过3个。泌尿外科常见的疾病，如泌尿系结石、感染、肿瘤以及良性前列腺增生等以及肾炎等均可导致血尿的发生。

二、血尿常见的原因有哪些呢？主要有以下四个原因：
1.食物、药物性血尿：这种其实是假性血尿，只是尿液呈红色，但尿液镜检并无红细胞。如红心火龙果、胡萝卜、山楂等食物，大黄、酚酥、利福平、四环素族、酚红、嘌呤类药物。
2.运动型血尿：平常运动量小的、身体状况良好的人，突然加大运动量可出现血尿。
3.外科性血尿：为病变部位血管破裂造成，常伴血丝或血块。常见病因包括泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、感染、畸形或外伤。

4.内科性血尿：主要包括肾实质疾病，如各型肾炎、肾病，可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。此外，糖尿病、血友病、白血病等也可以出现血尿且可为首发症状。

三、出现血尿了怎么办？
无论任何时候出现了血尿，都要及时就医查明原因。通过对患者的症状分析及针对性的检查项目可帮助找寻病因所在，包括泌尿系超声、泌尿系CT，以及膀胱镜检查等，特别是膀胱镜检查，可以清晰看到病变，对尿道、膀胱病变包括肿瘤的诊断具有重大意义。尽早的查因、治疗是关键。单就泌尿系肿瘤引发的血尿而言，积极的手术干预通常可获得较好的预后，可避免很多不良结局的发生。