武汉已步入三伏天，随着温度越来越高，天气预报也开始提醒大家预防中暑。那什么是中暑呢？中暑是在高温环境：暑热天气、湿度大而无风的环境条件下，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能减退和水电解质丧失过多，引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。对高温环境的适应能力不足是致病的主要原因。在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中长时间工作或进行强体力劳动，又无足够的防暑降温措施时，缺乏对高温环境适应能力者极易发生中暑。

      此外，在室温较高和通风不良的环境中，老年、体弱、疲劳、睡眠不足、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等因素，在炎热季节也常为中暑的发病诱因。中暑的主要原因在于体温过高对细胞的直接损伤，引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断，从而导致多器官功能障碍或衰竭。

      如图，这是中暑的通常表现，但具体又分为如下类别，中暑根据临床表现的轻重程度可以分为三级：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。一起来简要了解一下：
      先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。
      轻症中暑：除先兆中暑症状加重，体温在38℃以上。面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。
      重症中暑-热衰竭：由于高热引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足等休克征象 。表现为头晕、眩晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降等，体温正常或略高，一般不超过40℃。
      重症中暑-热痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。出现四肢、腹部、背部的肌肉痉挛和疼痛，常发生于腓肠肌，呈对称性和阵发性，也可出现肠痉挛性剧痛。病人意识清楚，体温一般正常。
      重症中暑-热射病：由于热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环系统障碍。出现高热、无汗、意识障碍，体温超过40.5℃。可出现皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、ARDS、急性肾损伤、DIC、多器官功能衰竭甚至死亡。

      中暑的急救：太阳这么大、夏天气温又这么高，中暑其实距离每个人并不遥远。如果你身旁的同事亲友出现晒伤、中暑、热昏头的症状，你该怎么急救呢？
      首先，要鉴别是轻症还是重症中暑。其中最重要的也是最简单的就是看患者是否还有意识，对于意识尚清楚的先兆中暑及轻症中暑患者，要立即把患者转移到阴凉、通风的环境中（譬如空调房），或者用电扇吹风，加速散热。并使其平卧，解开衣扣、松开或脱去衣物。如衣服被汗水湿透应更换衣服。可以在患者头部冰敷，身上用冷水进行擦浴。同时让其口服淡盐水、或者含盐清凉饮料并休息，如果休息饮水后症状缓解，那么一般无危险，如果患者已经出现意识不清，属于重症中暑了，那么就要立即拨打120送医院进行抢救，在救护车到来之前需将患者转移至阴凉通风处，并尽可能地用冰块或冷毛巾外敷于患者头部及胸口、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。注意患者呼吸状况，意识不清者，不可以喂水，以防误吸。可指掐人中、合谷等穴位促醒。
      其次，充分预防中暑才是防治的关键。
      预防措施一：夏日在10时至16时之间高温时应减少户外工作，因为发生中暑的可能性是平时的10倍！如必须进行户外工作，则应多喝水。
      预防措施二：出门要备好防晒用具：打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜，外出时的衣服穿着尽量选用棉、麻、丝类、质地轻薄、宽松和浅色的衣物。应少穿化纤类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。
      预防措施三：补充足量水份，别等口渴了才喝水。根据气温的高低，每天喝1.5升至2升水。出汗较多时可适注意补充盐分和矿物质，在高温时，含酒精饮料和高糖饮料会使人体失去更多水分，所以不宜饮用。并且要避免饮用过于寒凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，严重时甚至可能引发心律失常、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停，所以夏天补水的同时，要多吃含钾食物，如新鲜的蔬菜水果（香蕉、西瓜），豆制品，紫菜等。
      预防措施四：避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠，夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，易感疲劳。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
      预防措施五：对老年人中暑的防治应引起每一个人的重视。虽然各种人群均可受到高温中暑的影响，但婴幼儿、65岁以上的老年人以及具有心脏病和高血压等慢性基础疾病的人群更易发生危险，所以应格外予以关注。更应强调的是，尤其对于平时节俭的老年人来说，在三伏天不要再省电不用空调，以免发生室内中暑。
      预防措施六：在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、藿香正气水、风油精等可备在身边，以防应急之用。对于中暑先兆者，可以用万金油、清凉油、风油精等适量外擦两侧太阳穴、额部、并可加以按摩。

下面介绍几种常见的中药，日常泡水饮用，可以起到很好的解暑作用。
    （1）薄荷：薄荷属于性凉的中药材，具有疏肝行气，疏散风热的功效。可以取薄荷10g、绿茶5g，用开水冲泡10分钟左右，并可根据自己的口味加糖。这种薄荷茶具有清凉止渴的作用。
    （2）金银花：金银花具有清热解毒止渴的功效，特别适合于咽喉肿痛、外感风热的患者。可将金银花和白菊花各10g开水冲泡即可。但是因其属性寒凉，孕妇、老人及脾胃虚弱的患者不能饮用，否则会引起腹泻。
    （3）菊花：菊花具有清热去火、明目、缓解疲劳的功效，可直接冲泡，但最好不要长期饮用，会造成体寒，加重腹泻。

    （4）麦冬：麦冬具有润肺清心的功效，可很好地缓解因为燥热引起的口干舌燥等症状，直接泡水饮用即可，但因其味苦，可根据自己的口味加入适量蜂蜜。此外，也可以多喝一些绿豆汤，绿豆汤也可以清热解暑，但脾胃虚寒的患者不可服用过多。